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发布时间:2021-06-16 02:42作者:西安皇家生殖遗传医院

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多囊怀孕攻略请拿好

  患者谈“多囊”色变,“多囊”就一定“不孕”。真的是这样吗?

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  多囊卵巢综合征(pCOS)是育龄期女性常见的内分泌代谢疾病,临床症状有月经异常、不孕、肥胖、痤疮、胰岛素抵抗等等。看到这里,大家是不是已经开始对号入座了呢?别担心,“多囊”并不可怕,收下这 份“多囊怀孕攻略”,好孕将不再是梦想!

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  如何诊断多囊?

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  ●临床常用的pCOS诊断标准:

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  ◆月经不规律,稀发排卵或不排卵。

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  ◆高雄激素血症,临床表现有:黑棘皮症,痤疮,体毛浓密等。

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  ◆B超可见卵巢多囊样改变。

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  ●符合三条中的两条,并排除其他能导致雄激素升高和不排卵的因素,才能够诊断为“多囊卵巢综合征”。

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  多囊=不孕?多囊≠不孕


  ◆得了多囊卵巢综合征并不意味着一定不孕。事实上,许多“多囊”患者,在经过认真调理后成功怀上宝宝。


  ◆不过由于它是一种复杂的内分泌及代谢异常引起的疾病,常累及人体多处,因此会造成怀孕率降低,妊娠期也有一定的风险性。所以及早进行合理干预,不仅能增加pCOS患者妊娠率及活产率,也能减少胎儿发生代谢性疾病的风险。


  如何应对多囊?


  ● 减重


  ◆对于肥胖型多囊患者,应该控制饮食和增加运动来纠正体重。


  ◆减重可以帮助多囊患者纠正糖脂代谢紊乱、增加胰岛素敏感性、恢复正常的月经与排卵功能。


  ●缓解高雄激素症状


  ◆在医师指导下口服短效避孕药,可以治疗痤疮、体毛过多等高雄体征。


  ◆常用的药物有达英-35、妈富隆、优思明等。


  ● 提高胰岛素敏感性


  ◆主要是调整生活方式,减少体脂治疗。而减脂是肥胖型多囊患者的一线治疗方案。


  ◆对于伴有胰岛素抵抗的患者可应用二甲双胍治疗。


  ●服用肌醇改善多囊状况


  多囊的助孕方式


  如果经过了积极的减重与调理,依然不能自然受孕,多囊的女性可以考虑借助其他手段来助孕。


  ● 促排卵治疗


  ◆应在纠正体重、降雄激素、提高胰岛素敏感性等基础治疗后,进行促排卵治疗。


  ◆其实多囊患者的卵巢功能很好,它有足够的“种子”,但是不能“发芽”。而促排卵的目的就是让“种子发芽”,也就是让卵泡成熟并排出。


  ◆促排卵分口服药和针剂两种方式:药物有克罗米芬或来曲唑,针剂常用的有HMG、FSH。


  


  ● 试管婴儿


  ◆试管婴儿的过程和单纯促排卵助孕不同,是在精子和卵子体外完成“集体婚礼”形成胚胎后,再将1-2枚胚胎小宝宝移植入子宫。


  ◆如果促排卵治疗无效,或者合并其他情况(如多囊患者的输卵管不通畅,或丈夫的精子不给力等),就可以考虑进入试管婴儿的治疗环节。


  


  ◆要知道,试管婴儿对提高多囊患者的助孕妊娠率,在各类排卵性障碍不孕症中是最高的,而冻胚移植还可以降低多囊患者卵巢刺激综合征的风险,提高临床妊娠率。


  多囊的备孕的女性要坚定决心、调整状态、借力打力!只要用对方式,怀孕也是水到渠成的!


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